县医保局开展两定医疗机构年终全覆盖检查

11月6日至9日，县医保局、卫健委联合对我县四家定点药房、五家乡镇卫生院、部分村卫生室开展2023年年终检查。

此次检查，重点就定点机构医保基金使用管理、医保日常刷卡情况、日常医保管理情况进行了检查，发现部分药店存在药品进销存不符、保健品区域未粘贴保健品不能刷医保卡标识、医保政策培训敷衍。部分卫生院无明显的医保管理措施、门诊特殊病管理措施，医保药品库、诊疗项目库对照管理混乱，药品、医用耗材进销存台账混乱、处方书写不规范和超6个月无购进药品记录等问题。同时对村级卫生室POS机使用情况进行监督检查，在检查过程中发现，个别村卫生室POS机结算率低，村医对医保政策理解不深，对医保工作不够重视，对POS刷卡推脱敷衍。

医保基金是群众“看病钱”的重要来源，为群众提供了基本的医疗保障，可以减轻看病负担，从而提高人民群众的生活质量和幸福感。下一步，扎囊县医疗保障局将持续推进两定医疗机构不定时抽查、专项整治和日常监管常态化；巩固完善基金监管信用管理体系建设，不断完善医保基金监管制度，推动智能监控常态化；不断完善社会监督制度，强化社会协同共治，用好举报投诉和宣传曝光这两个机制，筑牢医保基金监管的人民防线。

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